子宫内膜增生症是什么有哪些原因胚胎移植之前要关注什么

　　子宫内膜增生症是什么?有哪些原因?试管婴儿辅助生育之前要注意什么?

　　子宫内膜增生症，是指子宫内膜过度增殖，厚度异常增加，可能伴随腺体结构紊乱。正常情况下，子宫内膜会随月经周期规律增厚和脱落，但在激素失衡或某些病理因素影响下，内膜可能异常增生，甚至发展为不典型增生(癌前病变)。

　　根据病理类型，可分为：

　　单纯性增生：腺体增多但结构正常，癌变风险低。

　　复杂性增生：腺体排列紊乱，癌变风险中等。

　　不典型增生：细胞异型性明显，属于癌前病变，需密切干预。

　　子宫内膜增生的常见原因会是什么呢?

　　雌激素长期刺激而无孕激素拮抗

　　无排卵性月经(如多囊卵巢综合征、围绝经期)导致孕激素缺乏，内膜持续增生;外源性雌激素。

　　肥胖

　　脂肪组织可转化雄激素为雌激素，增加内膜增生风险。

　　内分泌疾病

　　如甲状腺功能异常、糖尿病等代谢性疾病。

　　生殖系统疾病

　　如多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢颗粒细胞瘤(分泌雌激素的肿瘤)。

　　药物或医源性因素

　　长期使用他莫昔芬(乳腺癌治疗药物)可能刺激内膜增生。

　　试管婴儿前，备孕妈妈有哪些要注意的?

　　及早就诊诊断

　　通过诊刮术或宫腔镜检查获取内膜组织，判断是否伴不典型增生。

　　不典型增生需先治疗(如大剂量孕激素或手术)，避免癌变风险。

　　调整激素水平

　　无排卵患者需用孕激素(如黄体酮)调整内膜，使其定期脱落。肥胖患者需减重，降低雌激素水平。

　　优化子宫内膜环境

　　若内膜过厚(>14mm)或结构异常，可能影响胚胎着床，需药物或宫腔镜改善。

　　选择合适的促排卵方案

　　避免过度刺激卵巢导致雌激素过高，加重内膜增生。一般可采用拮抗剂方案或自然周期方案，减少激素波动。

　　子宫内膜增生症，胚胎移植之前要关注什么?

　　一般使内膜处于合适状态(通常8-12mm)，避免增生期过长影响容受性。