试管婴儿助孕哪些人群需进行子宫内膜容受性评估

　　子宫内膜容受性，是指子宫内膜在特定时期(即"种植窗")对胚胎的接受能力。这一时期通常出现在月经周期的第19-23天(或黄体中期)，此时子宫内膜会发生一系列变化，为胚胎着床创造理想环境。

　　关键特征：

　　形态学改变：子宫内膜腺体弯曲、间质水肿

　　分子标记表达：整合素β3、LIF(白血病抑制因子)等生物标志物出现

　　血管增生：为胚胎提供充足营养

　　胚胎植入是一个涉及胚胎和母体子宫内膜的复杂过程，良好的子宫内膜状态是成功妊娠的关键。

　　哪些人群需进行子宫内膜容受性评估?

　　① 胚胎移植前的人群

　　② 反复流产人群

　　③ 流产术后内膜损伤的评估

　　评估子宫内膜容受性的指标会有哪些呢?

　　子宫内膜厚度

　　一般认为，正常的子宫内膜种植窗口期厚度约在8~12mm之间比较合适，内膜<7mm时，妊娠机会减小。

　　子宫内膜类型

　　A型：三线型内膜。

　　B型：弱三线型。

　　C型：均质强回声。

　　子宫内膜血流指数

　　搏动指数(PI)和阻力指数(RI)，PI和RI越低，说明血管阻力越低，卵巢和子宫血供良好;反之，血管阻力越高，子宫动脉血流减少，供血障碍，这将不利于移植之后的胚胎着床。

　　子宫内膜容积

　　<2ml时妊娠机会减少，>5ml时妊娠机会显著大于<5ml的。