如何诊断慢性子宫内膜炎可以试管婴儿辅助生育吗

　　慢性子宫内膜炎(CE)是什么?

　　慢性子宫内膜炎是指子宫内膜的持续性、低度炎症，通常由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。与急性子宫内膜炎不同，CE症状较轻微甚至无症状，但会导致子宫内膜免疫微环境异常，影响胚胎着床和妊娠维持。

　　慢性子宫内膜炎的常见原因会是什么呢?

　　感染因素

　　细菌感染：常见于大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。

　　性传播病原体：如衣原体、淋球菌。

　　宫腔操作或损伤

　　反复人流、刮宫、宫腔镜手术可能破坏子宫内膜屏障，增加感染风险。宫内节育器(IUD)长期放置可能诱发慢性炎症。

　　其他因素

　　阴道菌群失衡(如细菌性阴道病)可能上行感染至宫腔。免疫功能异常(如自身免疫性疾病)可能影响子宫内膜修复。

　　慢性子宫内膜炎对试管婴儿胚胎移植的影响会是什么?

　　1. 降低胚胎着床率

　　炎症导致内膜免疫细胞(如NK细胞、巨噬细胞)异常激活，可能攻击胚胎或干扰着床。

　　内膜容受性下降，影响胚胎植入窗口期。

　　2. 增加生化妊娠/早期流产风险

　　慢性炎症可能影响胎盘形成，导致妊娠无法持续。

　　如何诊断慢性子宫内膜炎?

　　子宫内膜活检+病理检查：

　　发现浆细胞浸润(CD138免疫组化染色阳性)是金标准。

　　宫腔镜检查：

　　可见内膜充血、微小息肉、草莓样红斑(但并非所有病例都有典型表现)。

　　发现有慢性子宫内膜炎，试管婴儿胚胎移植前需要治疗吗?

　　如果活检确诊(CD138+)或宫腔镜发现明显炎症;有反复移植失败(RIF)或不明原因不孕病史，一定要在医生指导下先进行一定的抗炎治疗，以免影响以后的生育。