早发性卵巢功能不全备孕困难,抓紧时间还有机会进行试管婴儿辅助生育。
早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁之前卵巢功能减退导致的一系列综合症。主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降。
早发性卵巢功能不全临床表现有哪些?
月经改变
从卵巢储备功能减退至功能衰竭,可先后出现月经频发或稀发、经量减少、闭经。
雌激素水平低下
原发性闭经表现为女性第二性征不发育或发育差。继发性闭经可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、情绪和认知功能改变、心血管症状等。
不孕
生育力下降,在卵巢储备减退初期,由于偶发排卵仍有自然妊娠可能。
早发性卵巢功能不全的原因是什么?
医源性因素
卵巢囊肿等手术可引起卵巢组织缺损或炎症改变,导致卵巢功能减退;放疗、化疗对卵巢功能的损害程度与自身因素(年龄)和治疗因素(药物类型、照射部位、治疗剂量)密切相关。
免疫因素
自身免疫异常在POI中占10%~30%,主要表现为存在抗卵巢自身抗体和免疫细胞介导的免疫学卵巢炎、伴发自身免疫性相关疾病,如肾上腺自身免疫性疾病、免疫性甲状腺疾病等。
感染因素
腮腺炎病毒、人类免疫缺陷病毒、结核分枝杆菌、新型冠状病毒等均可能激活免疫细胞、导致卵巢微环境紊乱,进而导致卵巢功能减退。
环境因素
吸烟、过量饮酒、高脂饮食可能妨碍卵子发育和成熟。频繁熬夜可导致下丘脑调节卵巢激素分泌紊乱,从而影响卵子质量和卵巢功能。
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