试管婴儿辅助生育期间如何改善子宫内膜容受性

　　子宫内膜受容性良好，对胚胎接受能力越高，反之，对胚胎接受能力越低，在妊娠及移植初期，子宫内膜容受性是决定着妊娠及移植是否成功的关键因素之一。

　　影响子宫内膜容受性的因素有哪些?

　　宫腔疾病因素

　　如先天性子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫腔粘连等，可能破坏子宫内膜的内环境稳态，导致子宫内膜容受性降低。

　　免疫因素

　　子宫微环境中存在大量的免疫细胞，成功妊娠的过程依赖子宫微环境的免疫平衡，如果这种免疫平衡被打破，可能会影响子宫内膜环境，导致子宫内膜容受性降低，从而引起反复妊娠失败。

　　代谢因素

　　患有代谢性疾病(如多囊卵巢综合征和糖尿病等)的患者代谢失衡，可能会影响子宫蜕膜过程，导致子宫内膜容受性降低，生育力降低。

　　内分泌因素

　　雌二醇(E2)和孕酮(P4)在子宫内膜多种细胞间的协调相互作用，也会影响子宫内膜容受性。

　　试管婴儿辅助生育期间，如何改善子宫内膜容受性?

　　治疗影响子宫内膜的原发病

　　应针对影响子宫内膜的原发病如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、输卵管积水等进行治疗，改善好子宫内膜环境。

　　内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

　　有研究表明，在试管婴儿促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用，可以显著改善不明原因反复移植失败患者的子宫内膜容受性、促进好孕。