卵巢巧克力囊肿形成过程有哪些适合试管婴儿助孕吗

　　卵巢巧克力囊肿是什么?

　　本该在子宫里的“内膜”，跑到了卵巢里“安家落户”。卵巢子宫内膜异位囊肿，本质是子宫内膜异位症的一种表现形式。正常情况下，子宫内膜应该在子宫腔内，随着月经周期增生、脱落，形成月经。

　　卵巢巧克力囊肿的形成过程有哪些呢?

　　有些子宫内膜细胞“不守规矩”，通过输卵管“逆流”到盆腔，种植在卵巢表面或内部。这些异位的内膜组织和正常内膜一样，也会受激素影响，每月发生周期性出血。但这些血在卵巢里没有出口排出，只能积聚在局部，形成一个个含陈旧性血液的囊肿。日积月累，血液变得像深褐色的、粘稠的糊状，外观类似巧克力酱，故得名“巧克力囊肿”(简称“巧囊”)。

　　卵巢巧克力囊肿有哪些症状?

　　巧克力囊肿的症状多样，严重程度因人而异，典型症状包括：

　　进行性加重的痛经

　　疼痛通常发生在月经来临前1-2天和月经头几天，部位多在下腹部、腰骶部或肛门附近，有时呈坠胀感。疼痛感会一次比一次加重。

　　慢性盆腔痛

　　非月经期也感到下腹部隐痛或不适。

　　性交痛

　　尤其在月经来临前，性生活时撞击或顶到深处会引起剧烈疼痛。

　　月经异常

　　部分患者会出现月经量增多、经期延长或月经淋漓不净。

　　不孕

　　约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。

　　卵巢巧克力囊肿导致不孕的原因很复杂，主要包括：

　　盆腔粘连

　　囊肿的反复出血会导致卵巢与输卵管、子宫等周围组织粘连，影响输卵管的拾卵和运输功能。

　　卵巢功能受损

　　囊肿本身会侵蚀和破坏正常的卵巢组织，影响卵子质量和数量。

　　盆腔微环境改变

　　异位内膜会引起盆腔内的免疫炎症反应，这种环境不利于精子存活、卵子受精和胚胎着床。

　　急性腹痛

　　如果囊肿在经期前后发生破裂，囊内液体流入腹腔会引发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐等症状，这是妇科急症，需立即就医。

　　卵巢巧克力囊肿需要手术治疗吗?

　　不一定。 治疗方案需要医生根据患者的年龄、症状的严重程度、囊肿大小、是否有生育要求等因素个体化制定。

　　1. 期待观察/药物治疗

　　适用情况：囊肿较小(通常指直径<4cm)、无症状或症状轻微、且无生育要求或近期暂无生育计划的女性。

　　2. 手术治疗

　　囊肿较大(通常指直径≥5cm)或持续生长。

　　痛经等症状严重，药物治疗无效。

　　合并不孕，且排除其他明确的不孕因素。

　　怀疑有恶变可能(需警惕)。

　　患有卵巢巧克力囊肿可以试管婴儿助孕吗?

　　巧克力囊肿合并不孕是可以考虑试管婴儿助孕治疗的。