多囊卵巢综合征(PCOS)为什么会影响怀孕可以试管婴儿促排吗

2025-11-25

  多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌及代谢性疾病之一,其临床表现多样,但核心问题主要集中在以下三个方面:

  1.排卵障碍:表现为月经不规律,如周期超过35天或每年月经次数少于8次,严重者可能出现闭经。

  2.高雄激素:可见多毛(尤其见于唇周、下颌、胸背部等部位)、顽固性痤疮以及雄激素性脱发。

  3.卵巢多囊样改变:B超检查显示卵巢体积增大,边缘可见至少12个以上直径2–9mm的卵泡。

  怀孕是一个复杂的过程,需要优质卵子、健康精子、通畅的输卵管以及适宜的“土壤”(子宫内膜)。而多囊卵巢综合征正是在多个环节上影响了女性怀孕:

  核心障碍:不排卵

  想象一下,卵巢就像一个“卵子仓库”。

  正常情况下,每个月会有一批卵泡被“招募”,其中一颗优势卵泡能吸收足够营养,发育成熟并成功排出(排卵)。

  但在多囊卵巢综合征女性体内,由于内分泌紊乱(如胰岛素抵抗、黄体生成素LH过高等),这个系统失灵了。仓库里同时被“招募”了太多小卵泡,它们挤在一起,争抢有限的营养,结果没有一个能长大成熟,全部“憋”在卵巢里,形成B超下的“项链征”(多个小卵泡排列)。如果没有成熟卵子排出自然就无法怀孕。

  得了PCOS怀孕难可以试管婴儿促排吗?

  多囊难孕患者的卵泡往往无法自主成熟排出,试管婴儿通过使用促排卵药物,外源性提供激素支持,促使那些原本停滞不前的小卵泡同步发育成熟,从而获得多个成熟卵子,再进行体外胚胎的培养。

  但由于PCOS的特殊病理生理特点,需要经过生殖医生综合评估,进行个体化的治疗方案和一定的风险管理。