深圳中山妇产医院
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2026.01.22
子宫发育异常经过评估进行对症治疗,可以在试管婴儿助孕之前评估子宫的情况,如发现子宫疾病则需要按医生的建议治疗。
子宫畸形,又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中较为常见的一种。
子宫发育异常是常见的一组女性生殖器发育异常,多因在胚胎发育时期形成子宫段的副中肾管(也称为米勒管)发育及融合异常导致。一般无症状,部分患者可出现无月经来潮、月经量多、痛经、周期性腹痛、不孕、流产、早产等情况,对于无生育需求的患者,无症状可不进行治疗。如因子宫发育异常导致不孕、流产、早产等情况时,需要进行手术治疗,多数患者术后可顺利生育,预后良好。

有些子宫发育异常的患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后或孕期、产时,因出现症状才被发现。
主要症状有:
月经异常
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。 不孕
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
病理妊娠
发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则受精卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
子宫发育异常有哪些类型呢?
双子宫
一般双子宫无需处理,伴有阴道纵隔或斜隔时,需要行阴道隔切除手术。
双角子宫
一般不需要特殊处理,但双角子宫有反复性流产时,可考虑行子宫矫形术。
纵膈子宫
多无症状。一般不需要特殊处理,但纵膈子宫可导致不孕,妊娠结局不良。当纵膈子宫影响生育时,行宫腔镜子宫纵膈切除为主要治疗方法。
弓形子宫
弓形子宫为宫底部发育不良,宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔。多无症状。查体可扪及宫底部凹陷。一般不需要处理,若出现反复性流产时,可行子宫矫形术。