子宫内膜异位症怎么治疗可以试管婴儿助孕吗

深圳中山妇产医院

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2026.01.22

  子宫内膜异位症(简称“内异症”)是育龄期女性常见的妇科疾病,其核心问题是本该生长在子宫腔内的子宫内膜组织,跑到了子宫外的部位(如卵巢、盆腔、肠道等)“扎根生长”。这些异位的内膜组织,同样会随月经周期发生出血,进而引发疼痛、不孕等问题。而且,内异症发病较为隐匿,常常被忽视。

  子宫内膜异位症的症状因人而异,并非所有患者都有明显不适,但若出现以下表现,需警惕并及时检查:

  痛经逐年加重

  这是内异症典型的症状,多表现为继发性痛经(即原本没有痛经症状,后来逐渐出现,且疼痛程度越来越严重)。疼痛可能从月经来潮前几天开始,一直持续到月经结束,甚至在非经期也会出现隐痛。

  月经异常

  可能出现月经量增多、经期延长,或者经前点滴出血的情况。这大多是因为异位的内膜组织影响了子宫收缩,同时干扰了盆腔血液循环所导致的。

  不孕或盆腔痛

  约30%-50%的内异症患者会面临不孕问题,原因是异位组织可能粘连卵巢、输卵管,影响卵子排出以及精卵结合。此外,还可能出现非经期下腹痛、性生活痛、排便痛等症状。

  子宫内膜异位症还能怎么治疗吗?还可以怀孕吗?

  药物治疗

  该治疗方式适用于症状较轻、暂时没有生育需求的患者。治疗原理是通过服用抑制卵巢功能的药物(如短效避孕药、孕激素类药物,必须严格遵医嘱),减少异位内膜组织的出血,从而缓解疼痛。但需要注意的是,药物治疗无法彻底清除病灶,停药后病情可能会复发。

  手术治疗

  适合药物治疗无效、症状严重(如囊肿体积大、盆腔粘连程度重)或有生育需求的患者。手术分为“保守手术” 和 “根治手术” 两类:

  “保守手术” 主要是切除异位病灶,保留子宫和卵巢,尽可能恢复盆腔结构,为怀孕创造条件;

  “根治手术” 则是切除子宫和双侧卵巢,仅适用于无生育需求且病情极其严重的患者,术后病情基本不会复发。

  因此,子宫内膜异位症久备难孕的患者需先经过医生评估,选择是否进行试管婴儿助孕治疗。


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