深圳中山妇产医院
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2026.01.29
什么是精索静脉曲张?
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退 ，是男性不育的常见原因之一 。
精索静脉曲张的分类和病因是什么呢?
将精索静脉曲张分为原发性和继发性两种类型。
原发性精索静脉曲张
因先天性因素所致的静脉曲张称为原发性精索静脉曲张，常见于年轻男性，尤其是在青春期和成年初期。它的发生通常是由于静脉壁内弹力纤维较少或者静脉壁存在先天性发育不良、静脉瓣功能不全，导致血液回流不畅，血液在静脉内淤积，从而引起静脉扩张。此类患者改变体位一般能使曲张的静脉消失或者减轻。
继发性精索静脉曲张
由后天因素如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等的各种原因压迫精索内静脉使血液回流受阻所致引起的曲张称为继发性精索静脉曲张。此类患者多无明显临床症状，改变体位不能使曲张的静脉消失，或者消失较缓慢。
在临床上，高负荷运动、长时间站立或坐着的男性精索静脉曲张的发生率相对较高，因为人体站立会造成精索静脉的血流自下向上回流的阻力增加，血液受重力因素影响，回流较为缓慢，使静脉长时间处于持续高压状态，造成静脉瓣膜破坏，从而容易引起静脉曲张。
手术后多久能见效?还能生育吗?还是试管婴儿治疗?
别着急!精子从生成到成熟需要大约72天，所以至少要等术后3个月再复查精液。有些人改善明显，6–12个月内自然生育;但也有人即使做了手术，仍需借助试管婴儿(比如ICSI)。
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