深圳中山妇产医院
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2026.01.29
男性不育一定要早就诊检查原因,经过男科医生评估对症治疗或是试管婴儿治疗。
到底是什么原因,让越来越多的男性面临生育困扰呢?
男性不育是一个涉及多因素的复杂问题,男性不育的疾病和病因主要可以分为以下几大类?
一、生殖道疾病与梗阻(精子“运输线”故障)
1. 精索静脉曲张
常见的可治性男性不育病因,阴囊内静脉丛异常扩张,导致睾丸局部温度升高、代谢废物淤积,损害精子发生和功能,导致少、弱、畸形精子症。
2. 输精管梗阻
先天性:如先天性双侧输精管缺如(常与囊性纤维化基因突变相关)。
后天性:感染(如附睾炎)、手术损伤(如疝气手术)、外伤。
精子无法排出,精液中无精子(梗阻性无精症),但睾丸生精功能可能正常。
3. 附睾炎/精囊炎/前列腺炎
生殖道感染和炎症会改变精液成分、降低精子活力、诱发抗精子抗体,导致精子“中毒”或“凝集”。
二、睾丸生精功能障碍(精子“生产工厂”问题)
1. 先天性/遗传性疾病
克氏综合征、 Y染色体微缺失,是导致严重少精或无精的重要遗传原因;先天性睾丸发育不良或隐睾(睾丸未下降)。
2. 内分泌疾病(“指挥系统”紊乱)
低促性腺激素性性腺功能减退:大脑垂体分泌的促性腺激素不足,无法有效刺激睾丸工作。
高泌乳素血症:抑制促性腺激素释放。
甲状腺功能异常、肾上腺疾病等。
3. 获得性睾丸损伤
物理/化学损伤:放疗、化疗、长期接触重金属、杀虫剂等有害物质。
高温暴露:长期穿紧身裤、泡温泉、桑拿、厨师等职业。
睾丸外伤或扭转。

三、性功能障碍(精子“投放系统”故障)
1. 勃起功能障碍
2. 不射精/逆行射精
逆行射精:精液反向射入膀胱,常见于糖尿病患者或前列腺手术后。精液中无精子或精子少。
四、精子功能与精液异常(“产品”质量问题)
1. 免疫性不育:体内产生抗精子抗体,使精子自身凝集、制动,丧失受精能力。
2. 特发性少弱畸形精子症:精液分析异常,但找不到明确病因。可能与氧化应激、环境等因素有关。
3. 精子DNA碎片率过高:精子内部的“遗传物质包装”受损,虽能受精但易导致胚胎发育不良、流产。与不良生活习惯、氧化应激、精索静脉曲张等相关。
日常生活中,我们可以从以下几个方面入手:
定期体检:尤其是男性生殖系统检查,早发现早干预;
注意卫生与性健康:预防性传播疾病,避免感染引起不育;
调整生活方式:戒烟戒酒、合理运动、少泡热水、避免长期高温或辐射环境;
夫妻双方共同检查:在治疗不孕不育的过程中,男方优先检查,可以更快确诊或排除问题。