深圳中山妇产医院
|
2026.02.07
试管婴儿助孕期间出现输卵管积水,要先结扎切除之后再进行胚胎移植。
输卵管就像一条连接子宫和卵巢的“生命通道”。在自然受孕过程中,卵子从卵巢排出后,被输卵管的伞端像小手一样拾起;精子则逆流而上,在输卵管壶腹部与卵子相遇、结合形成受精卵;这颗受精卵再通过输卵管的蠕动和内部纤毛的摆动,被送达子宫腔内着床。
输卵管积水的主要原因是盆腔感染导致的慢性输卵管炎。常见的致病菌包括衣原体、淋球菌、支原体等。
输卵管积水的主要感染途径和诱因是什么呢?

1. 盆腔炎性疾病:这是常见的原因之一,急性或慢性的盆腔感染未能及时治疗,会破坏输卵管的黏膜和伞端,导致粘连和闭锁。
2. 性传播疾病:沙眼衣原体感染和淋病是导致输卵管损伤的主要原因之一。常常引起无症状或症状轻微的盆腔感染,容易被忽视,但会悄然对输卵管造成严重的破坏。
3. 既往盆腔或腹部手术史:
阑尾炎穿孔手术、盆腔手术(如卵巢囊肿切除术、子宫肌瘤剔除术)后可能形成粘连,波及输卵管。
4. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位病灶在盆腔内可引起炎症和粘连,也可能累及输卵管。
5. 输卵管结扎史:少数情况下,结扎的部位可能形成输卵管积水。
为什么会出现输卵管积水?
1、盆腔与生殖泌尿道炎症:如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜,使炎等,如果不及时治疗急性发作,炎症扩散到输卵管时就会导致输卵管堵塞。
2、手术损伤:宫腔、盆腔以及腹腔的手术后,如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连等手术,破坏了女性生殖器完整的屏障,造成手术创面和缺损。如果继发感染,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔广泛的损伤粘连。
3、产后、流产后感染:流产或分娩后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿、化脓,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,渗出,从而引发输卵管积水。
4、生殖器官结核:生殖器官结核一般输卵管先受累,病变阻塞输卵管伞端或其他节段,或因间质炎症输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏,从而引起输卵管不通或积水。