深圳中山妇产医院
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2026.02.07
正常情况下,女性的阴道呈酸性环境,并且宫颈有粘液栓,这是人体内能够抵御细菌入侵的生理屏障,但是如果因为某种原因,导致这种屏障减弱甚至消失就可能会引起细菌的入侵,进而造成子宫内膜炎。
子宫内膜炎是盆腔炎性疾病中的一种特殊病理类型,主要是一种局部黏膜感染的炎症性疾病,分为急性和慢性,其中慢性子宫内膜炎(CE)是导致不孕症的一个重要原因。
如何诊断子宫内膜炎?
血常规检查
白细胞总数及中性白细胞计数增多,炎性指标如C反应蛋白、血沉等增高。
病理检查
采用免疫组化方法检测子宫内膜CD138表达来诊断子宫内膜炎。
CD138是炎性细胞浆细胞的特异性表达指标,因此CD138表达的高低可以辅助诊断慢性子宫内膜炎的严重程度。在宫腔镜检查中增加CD138的检测,既可以从病理学又可以从免疫学增加慢性子宫内膜炎的诊断,防止漏诊,促进胚胎种植。

为什么会发生慢性子宫内膜炎?
目前认为慢性子宫内膜炎主要病因是微生物感染。当一些致病微生物进入子宫腔内后,子宫腔内的微环境被破坏,从而引发炎症。
长期放置宫内节育器,多次妊娠史,输卵管阻塞/积水、异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。
药物流产后、胎停清宫及引产后胎盘、胎膜残留等。
既往人流史、自然流产史、早产史、剖宫产史等因素均与子宫内膜炎有关。
慢性子宫内膜炎对女性生育的影响有哪些?
在胚胎着床的窗口时期,子宫内膜分泌多种细胞因子、发生多种改变,利于胚胎的着床和发育。而慢性子宫内膜炎则会影响局部的微环境,影响子宫内膜容受性,从而不利于胚胎着床和发育。
试管婴儿辅助生育期间,有慢性子宫内膜炎对症治疗之后再进行助孕计划。