为什么盆腔粘连会影响怀孕可以试管婴儿吗

　　盆腔粘连是指盆腔内的组织(如子宫、输卵管、卵巢等)感染了炎症，导致组织发生充血水肿、分泌物的增加、炎症没有得到控制，反复发作就会引起结缔组织的增生以及炎性渗出物沉着在一些生殖器官上，进而发生组织的粘连。

　　造成盆腔粘连的主要原因是什么?

　　1.妇科炎症

　　包括阴道炎、附件炎、宫颈炎、盆腔炎等各种妇科炎症。妇科炎症会导致细菌、病毒不断增殖感染，引起盆腔内多个器官充血水肿、分泌物增多，慢慢发展为组织之间的粘连。常见的是引起输卵管粘连、迂曲、上举，输卵管与卵巢粘连、宫腔粘连。

　　2.子宫内膜异位症

　　异位的子宫内膜可能出现在盆腔、输卵管内或卵巢上(巧克力囊肿)，并且持续分泌异常炎性因子，引起盆腔内的广泛粘连。当月经来潮时，异位灶内部还会反复出血，刺激局部组织，引起炎性反应,会出现异常继发性、进行性痛经。

　　3.盆腔手术操作史

　　一些盆腔的手术，包括剖宫产、阑尾手术、子宫肌瘤摘除手术或卵巢囊肿手术等，如果术后没有及时消炎，或有不注意卫生导致感染就会导致粘连。此外，宫腔操作手术，包括人工流产、引产、药流清宫不全也可能会引发细菌的上行感染，引起盆腔粘连。

　　4.结核病史

　　结核病是由于结核杆菌感染导致的传染性疾病，以肺结核为多见。但结核菌还可以侵犯消化、神经、泌尿、生殖等多个系统。因此，如果女性曾经有过肺结核、盆腔结核病史，很容易导致输卵管和临近的子宫、卵巢、肠粘连在一起，或输卵管自身发生迂曲、上举粘连、盆腔粘连。

　　轻度的盆腔粘连可能有自然怀孕机会，但随着病情的加重，可能会导致排卵障碍、输卵管阻塞等问题，进而引发不孕症、宫外孕。当出现月经失调、痛经、排卵障碍等症状时，需要及时明确盆腔粘连的程度，对应使用药物或宫腹腔镜粘连分解术来进行治疗。

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　　卵巢功能受限

　　盆腔粘连使得卵巢功能受限，卵泡发育障碍;粘连包裹导致卵巢血供减少，影响排卵。

　　阻碍精卵结合

　　如果是输卵管-卵巢粘连了，即使卵巢能排出卵子，输卵管也难以抓取到卵子，精子就难以与卵子相遇结合成受精卵，阻碍受孕。

　　子宫内膜“土壤贫瘠”

　　盆腔粘连常伴有慢性炎症，导致子宫内膜容受性下降，不利于受精卵着床。

　　因此，试管婴儿助孕之前评估子宫、卵巢的情况，发现有疾病病灶的情况进行干预治疗，改善调节好宫腔环境对助孕更有裨益。