孕期的难言之隐:漏尿,孕妈妈如何预防漏尿

　　盆底肌和盆底结缔组织是盆底支持结构的主要部分，它们附着在骨盆的前后形成了一个“吊床”结构来承托盆腔器官，如膀胱、尿道、子宫、阴道、直肠等，这既保证了这些器官在盆腔里不会到处游走，又维持了机体排尿、排便等功能正常。如果“吊床”功能退化或薄弱，则容易发盆底相关功能障碍性疾病。

　　孕期漏尿在医学上称为压力性尿失禁，主要表现为在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时出现尿液不自主流出。这种情况通常是由于怀孕期间子宫逐渐增大，对膀胱和尿道产生压迫，导致膀胱容量减小和尿道张力下降。

　　另外，孕期激素水平的变化也会使得盆底和膀胱肌肉变得松弛，从而降低了对尿液的控制能力。这种漏尿现象在孕晚期较为常见。

　　孕妈们如何缓解孕期漏尿呢?

　　建议孕妈们在孕期就开始尝试做盆底肌肉训练，每周至少进行3~5天的盆底肌肉训练，即可降低产后3~6个月尿失禁发生率。

　　目前常用的盆底肌肉训练是凯格尔锻炼法，这是一项简单易做自控性较强的运动，是作为治疗女性尿失禁的主要方案，持续的肌肉锻炼可以增强盆底肌肉力量和组织支撑作用，减少漏尿发生的风险。

　　妊娠和分娩对盆底肌肉及神经的影响有哪些呢?

　　怀孕期间子宫逐渐增大，盆腔重心由骶骨转向盆底肌，压向盆底肌的力量持续加重，到妊娠足月时子宫重量增加近20倍。同时，胎头长时间直接压迫牵拉盆底肌肉和神经，松弛素等激素易使结缔组织的胶原溶解，骨盆带关节也易在激素的作用下变得松弛。

　　因此，盆底功能的下降往往是多种因素共同作用的结果。

　　分娩时，胎儿通过软产道，盆底肌和神经被过度牵拉，在此过程中易造成肌肉组织缺血变性以及神经损伤。若分娩过程中遇到难产、器械助产等情况，盆底肌则可能会发生断裂损伤，这些都为产后盆底疾病的发生留下了隐患。

　　因此，孕妈妈如何预防孕期漏尿?

　　1.加强孕期和产后保健，如营养均衡，控制体重，配合呼吸运动的盆底肌康复训练。

　　2.避免做增加腹压的行为，如控制便秘的发生和尽量避免重体力劳动等。

　　3.少量多次饮水，另外产后也要记得继续坚持凯格尔练习!