深圳中山妇产医院
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2026.06.05
试管婴儿助孕之前,男性不育患有弱精子症,在医生的评估之后对症治疗,戒烟戒酒,提升精子质量,更有利于培养更多优质的胚胎。
根据世界卫生组织(WHO)第五版精液检查标准,精子的活动能力划分为3个等级:
前向运动(PR):精子主动地呈直线或沿一大圆周运动,无论运动速度如何。
非前向运动(NP):精子运动不活跃,如以小圆周泳动、尾部摆动但头部移动不明显,或仅观察到尾部摆动而无明显前进运动。
不运动(IM):精子完全静止不动。
弱精子症的发生是多种因素作用的复杂结果,常见病因包括以下几个方面:
生殖系统感染
如睾丸、输精管、精囊、前列腺等生殖器官,如果存在炎症,会导致精浆中的成分发生改变,从而影响精子活力,导致弱精症出现。
精液液化异常
一般男性在排出精液后半小时内会有液化,如果存在精液不液化,导致精液浓度过高,精子的自由活动被限制,活动空间减少,导致精子运动能力受阻碍。
精索静脉曲张
这是弱精子症的常见原因,精索静脉发生曲张(血管变粗迂曲)后,会造成睾丸疼痛以及睾丸功能下降,从而影响精子活力。

内分泌异常
下丘脑-垂体-性腺激素调节轴的功能参与调节精子生成成熟,还能影响精子运动,如果内分泌紊乱,特别是睾酮过高时,会抑制精子的运动,导致精子活动力下降。
其他因素
长期吸烟酗酒、高温环境、辐射、某些药物影响、染色体异常等,都可能与弱精子症的发生有关。
诊断弱精子症主要通过以下方法:
精液分析
这是诊断弱精子症的主要方法。通常需要在禁欲2-7天后,取精液进行检测,一般要连续检查2-3次以确保结果的准确性。
其他检查
为明确病因,可能还需要进行生殖系统超声检查、性激素检查、染色体检查、抗精子抗体检查等。