深圳中山妇产医院 生殖医学科
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2026.07.24
子宫腺肌症，被很多备孕姐妹称为“沉默的生育杀手”——它悄无声息地侵蚀着子宫的“土壤”，让内膜变硬、血流变差、容受性下降，让胚胎一次次难以着床。
今天好孕故事中的主人公：一位40岁、AMH仅0.14，卵巢几乎“停产”;一位相对年轻、卵巢储备尚可。但她们都遇到了刺手问题——子宫腺肌症，并最终在耿蔷主任与其团队的周林燕医生帮助下，收获好孕。
案例一：高龄弥漫型子宫腺肌症，7次取卵，1次移植好孕
周女士(化名)，40岁的她曾在多家医院辗转就诊，经历了输卵管造影、腹腔镜盆腔粘连松解术、宫腔镜检查……从2025年初开始，她的月经彻底“失控”，周期最短21天、最长60天，经量也增多。
2025年5月，她带着厚厚一沓检查报告，走进深圳中山妇产医院生殖医学科，挂了耿蔷主任的号。
检查结果出来，情况比想象中更棘手：
卵巢储备严重减退：AMH仅0.14 ng/ml，卵子库存告急。
弥漫型子宫腺肌症：子宫肌层弥漫性增厚、回声不均，整个子宫“又硬又冷”，胚胎着床环境极差。
盆腔粘连术后状态：仍有轻度粘连，影响盆腔血供。
耿蔷主任与其团队的周林燕医生评估后，给出清晰的策略：
01、7次促排，积攒“种子”
历经7个促排周期，每一次取卵都像“拆盲盒”：累计获卵5枚，养成4枚胚胎。
02、调理“土壤”，为移植准备
针对子宫腺肌症进行系统干预：
1、药物控制腺肌症病灶活性，改善子宫血供;
2、评估子宫内膜容受性，确认“土壤”状态达标;
3、同步排查免疫和凝血因素，为后续黄体支持和免疫干预做预案。
03、一次移植，成功着床
2026年6月，内膜条件达标，移植后，加强黄体支持+免疫干预，严密监测激素水平。14天后，验血HCG阳性：怀上了。
案例二：子宫腺肌症外院反复移植失败，来我院双胎妊娠
张女士(化名)，卵巢储备尚可，AMH为2.04 ng/ml。但她的问题同样棘手——子宫腺肌症导致的反复移植失败。
此前，她在外院做过试管婴儿周期，移植多次均未着床。
之后，她开始长期服用地诺孕素控制腺肌症病灶。2025年7月，慕名来到深圳中山妇产医院，生殖医学科的耿蔷主任评估：子宫腺肌症造成容受性差，是反复失败的根源。
耿主任团队为她制定三步策略：
01、高效攒胚，不浪费时间
在其团队周林燕医生帮助下，行3个取卵周期(PPOS方案+黄体期方案)，累计获卵数量可观，冷冻3枚卵裂期胚胎+7枚囊胚。
02、系统复盘，精准适配方案
2025年12月，先移植1枚囊胚，未着床。
耿蔷主任团队进行系统复盘：重新评估内膜容受性、排查免疫因素、确认腺肌症病灶是否得到有效控制。最终判断，移植时机需要进一步精准化。
03、自然周期+双胚胎移植，怀了
2026年4月，采用自然周期方案——不依赖外源性激素，依靠自身生理周期同步内膜和胚胎发育状态。同时移植2枚优质胚胎，成功着床且双胎均发育良好，顺利毕业并已在产科建档产检。
医生总结：
不同年龄、不同卵巢状态、不同治疗路径，但最终都走到了同一个终点——成功妊娠。助孕策略的关键点：
1、腺肌症无症状≠没有影响
很多患者月经不痛、经量正常，直到反复移植失败后才被确诊;如果移植≥2次优质胚胎仍未着床，建议子宫腺肌症的针对性排查，别反复试错。
2、好胚胎值得配一块好“土壤”
好不容易积攒的“种子”，“土壤”要调理得肥沃再移植。
3、腺肌症是“慢性问题”，别“硬扛”
腺肌症不是吃几天药就好了，需要被当作一个长期问题来对待，而不是指望“硬扛”或“碰运气;药物控制病灶、内膜评估、移植时机选择，都是要精准适配的。
子宫腺肌症患者的好孕之路，没有捷径，但有路径——精准评估、系统调理、耐心等待。
