深圳中山妇产医院 生殖免疫科
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2026.08.13
2025年8月，黄女士坐在生殖免疫科的诊室里，手里攥着第二次移植失败的化验单。黄女士已经40岁了，不是没有胚胎，第一次促排就冷冻了14个，移植的也是一级囊胚，但是两次都没成。
她问了我一句，我在门诊里听过很多次："医生，是不是我身体有什么问题?是不是我哪里做得不够好?"
这种自我怀疑，很多反复移植失败的姐妹都会经历——会不会是我的子宫环境不好?是不是我太焦虑了?还是我真的运气太差?
今天借黄女士的故事，和大家聊聊：有些时候，反复失败可能是有一些没有被发现的因素在悄悄作怪。
她经历了什么?
黄女士是2016年结婚的，和很多夫妻一样，一开始也没着急要孩子。但几年过去了，肚子一直没动静。2022年，她在外院查出来多囊卵巢综合征，月经周期很长，60到120天才来一次。
后来她来到深圳中山妇产医院做试管，促排很顺利，一次就冷冻了14个胚胎。她当时挺高兴，觉得这下后备力量充足了。
2025年8月，第一次移植，1个囊胚，失败。
休息了一个月，9月，第二次移植，还是1个囊胚，又失败。
两次移植的都是优胚，两次都没着床。
"到底是哪里出了问题?"我们让她把生活细节都说一说，哪怕觉得"不重要"的也提一下。
她说到一件事——"我移植完那几天拉肚子特别厉害，其实平时肠胃也不太好，一紧张就容易腹泻。"
这个细节，让我们觉得有必要往更深的层面查一查。
顺着线索查下去，发现了几个"隐藏"的问题
我们给黄女士安排了一套比较全面的检查，结果出来以后，她自己都有些意外。
①第一个发现：免疫系统可能有点"过度活跃"。她的抗磷脂抗体滴度比较高，狼疮抗凝物也是阳性。这种情况，血液可能比常人更容易形成微小血栓，而胚胎着床需要充足的血流供应，如果微循环不够通畅，可能会影响着床。
②第二个发现：代谢方面有些异常。胰岛素抵抗、高血脂，这些代谢问题可能会影响内膜的质量和容受性。
③第三个发现——也是相对容易被忽略的：肠道菌群不太理想。检查显示她的肠道里有益菌偏少，有害菌偏多，肠道可能存在慢性炎症。生殖道里也检出了致病菌，菌群类型属于活性较弱的乳酸杆菌，保护作用可能不够充分。
这三个问题串联起来，有一个可能的解释方向：肠道屏障功能如果受损，炎症因子可能进入血液，引起全身低度炎症，子宫环境也可能受到牵连。当然，每个人的情况不同，这只是基于她个人检查结果的分析。
多方向同时调整：先不急着移植
找到这些可能的影响因素之后，我们没有急着让她进周。考虑到她前面已经经历了两次失败，我们建议她先花一两个月时间，把身体状态调整一下再尝试。
方案大致从三个方向入手：
① 免疫方面，使用相关药物来帮助调节免疫反应，让免疫系统"平静"一些。
② 代谢方面，配合降脂药物，同时建议她调整饮食结构，适当增加植物性食物的比例。
③ 肠道和生殖道菌群方面——这是比较有针对性的一步。口服特定的益生菌和膳食纤维，帮助慢慢改善肠道环境;同时阴道局部用药，先清除致病菌，再补充有益的乳酸杆菌。肠道和生殖道的菌群同步调整，可能对整体状态更有帮助。
调理了大约两个月，黄女士自己感觉身体有明显变化："以前动不动就拉肚子，现在好多了。"
第三次的移植，这次有了不一样的结果
2026年1月，她移植了2个优质胚胎。
11天后，抽血查HCG，856.5 mIU/mL。
后续翻倍顺利，B超显示单孕囊胎心。
毕业B超——胎儿头臀长32mm，胎心可见，各项指标在预期范围内。
从两次失败到顺利"毕业"，这一路确实不容易。
黄女士的经历，其实并不是个例。
想告诉正在经历反复失败的姐妹们两件事：
第一，反复移植失败往往不是单一原因造成的。免疫、凝血、代谢、菌群、内膜容受性……任何一个环节的异常，都可能影响最终结果。如果多次失败却找不到明确原因，也许是检查的维度还不够全面。
第二，别把所有的"责任"都揽在自己身上。怀孕这件事本身就充满不确定性，失败的原因很复杂，很多时候并不在于你"做错了什么"。给自己多一点宽容，也试着去寻找一个能帮你把问题逐一梳理清楚的团队。
如果你也有类似的困扰——反复移植失败、反复流产、或者长期肠胃不适但不确定是否和生育有关——可以考虑来深圳中山妇产医院生殖免疫科做一次系统的咨询和筛查。
我们会尽可能帮你把可能的影响因素梳理出来，一个一个去排查，让你对每一次移植都更有方向和信心。
