深圳中山妇产医院 生殖医学科
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2026.08.15
34岁，双侧输卵管不全梗阻，未避孕未孕6年。
这是她初诊时留给徐士儒主任团队的第一行病历信息。
而在这之前，她已经在外院经历了4次试管助孕未果。
4次促排，用过长效长方案、拮抗剂方案、短方案，取卵结果不算差——每次都能取到9到12枚卵子，但胚胎始终养不到囊胚阶段。要么移植后生化，要么全胚养囊后无胚胎可用。
“取到的卵不少，但每次都养不到囊胚。”她拿着这个结果，不知道问题出在哪里。
那么问题到底出在哪里?
① 她的卵子数量并不少，但卵子质量始终跟不上;
② 这种质量下降，一方面与年龄增长带来的卵巢储备功能自然减退有关，另一方面，反复多次的促排卵操作对卵巢的反复刺激，也会在一定程度上影响卵子的发育潜能。
③ 加上她自身对促排卵药物的反应模式并不理想，导致每次取出的卵子虽然数量可观，但真正能发育成优质胚胎的却很少。
【转折一：更换促排方案，个性化制定】
她走进深圳中山妇产医院徐士儒主任的诊室，徐主任团队没有直接定方案，而是先调取了她外院4次周期的原始记录，逐一分析每一次的卵泡发育情况、激素水平变化和胚胎培养细节。
结论是：她的主要障碍不是卵子数量，而是卵子质量及胚胎发育潜能不足。
针对这一点，徐士儒主任根据她每个周期的身体反应，灵活切换了不同方案——克罗米芬方案、PPOS方案、自然周期方案、拮抗剂方案，不是固定套路，而是“走一步看一步，每一步都根据上一周期的反馈调整”。
【转折二：两项关键技术，改善胚胎质量】
在本院第二个取卵周期中，团队做了两个针对性调整：
第一个是生长激素预处理。在促排开始前，先使用生长激素进行预处理，目的是改善卵子质量。这不是常规操作，而是针对她胚胎发育潜能差这个核心问题做的“加项”。
第二个是褪黑素抗氧化培养。取卵后，胚胎培养环节引入了褪黑素抗氧化培养技术。简单来说，就是在胚胎体外培养的培养基中添加抗氧化成分，减少培养环境中的氧化应激对胚胎的损伤。对于像她这样多次胚胎发育不良的患者，这个操作相当于给胚胎多一层保护。
此外，在我院第一次取卵时，团队还实施了全部卵子激活技术，帮助那些受精后“睡不醒”的卵子重新启动发育程序。
【攒胚胎：4次取卵，攒下5枚卵裂期胚胎】
从2024年到2025年，一年间，她在我院进行了4次取卵——
① 第一次获卵12个，冷冻2枚卵裂期胚胎;
② 第二次获卵9个，冷冻2枚卵裂期胚胎;
③ 第三次自然周期取卵后直接移植2枚胚胎，未孕;
④ 第四次获卵8个，冷冻1枚卵裂期胚胎。
4次取卵，攒下5枚胚胎。虽然第三次移植没有成功，但团队和她一起复盘了原因，调整了后续方案，而不是把结果简单归结为“运气”。
【最后一枚胚胎，解冻后升级了】
2026年，她移植了最后仅剩的1枚胚胎。
解冻前是2级胚胎，解冻后发育成了1级胚胎。
移植后第12天，她提前一天去医院抽血——HCG 178.8 mIU/ml。
那个等了6年的数字，终于出现了。
然后她从生殖医学科顺利毕业，宝宝稳稳“住下”。
回头看她走过的路：
从外院4次取卵未果，到本院4次取卵攒下可用胚胎;从养不出囊胚，到最后一枚胚胎解冻后升级;从“胚胎自己走不下去”，到顺利从生殖科毕业。她的经历不是“一次成功”的奇迹，而是一条反复调整方案、反复尝试的路。
我常说：“每个人的怀孕都有自己的节奏，关键是要找到适合你的那条路。”如果你也正卡在某一步，她的故事或许能给你一点参考——有时候不是路走不通，只是还没找到适合自己的那条路。
