试管婴儿助孕OHSS高危因素会有哪些

　　卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术(ART)中与控制性卵巢刺激相关的一种并发症。其主要表现为：

　　1、取卵后卵巢的增大，B超下可见双侧卵巢多发性卵泡及黄体囊肿形成;

　　2、血管通透性增加使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙(胸腔、腹腔等)而引起的一系列临床症状的并发症，严重时还会出现尿量减少甚至无尿，电解质紊乱、肝肾功能不全、血栓、严重的可能危及生命。

　　OHSS可根据严重程度分为3个等级：

　　轻度：腹胀、轻微腹痛、恶心，卵巢增大到小于5cm。

　　中度：持续腹胀、恶性呕吐，卵巢增大到5-10cm，B超可见腹水。

　　重度：大量腹水或者胸水，尿量减少、呼吸困难、血液浓缩，卵巢直径大于10cm。

　　OHSS高危因素会有哪些呢?

　　既往OHSS病史：既往发生过OHSS者，再次接受卵巢刺激时风险升高。

　　多囊卵巢综合征(PCOS)或多囊卵巢形态(PCOM)：卵巢对促排卵药物反应更敏感。

　　卵巢储备标志物水平较高：如窦卵泡计数(AFC)升高、抗苗勒管激素(AMH)水平升高。

　　促排周期卵巢高反应：监测超声中卵泡数量≥20个，或取卵数≥15个，提示风险增加。

　　使用HCG扳机：与GnRH激动剂扳机相比，HCG扳机OHSS风险更高。

　　妊娠及多胎妊娠：晚发型OHSS常与早期妊娠产生的内源性HCG有关，发生妊娠尤其多胎妊娠周期的风险更高。

　　温馨提醒：

　　因此，OHSS风险评估不应仅依据是否接受ART，而应综合患者基础特征、卵巢储备、促排方案、扳机方式、卵泡数、取卵数、是否胚胎移植及是否妊娠等因素进行动态判断。