深圳中山妇产医院
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2026.11.07
子宫内膜,即子宫腔内的一层薄膜,月经就是子宫内膜周期脱落出血形成。
子宫内膜又分为两层:功能层和基底层
功能层:每月脱落形成月经或提供受精卵着床的关键的一层膜,成熟的分泌期内膜呈海绵状,像一张柔软、舒适的温床,利于受精卵着床。
基底层:紧贴子宫肌层,自月经来潮开始,基底层的细胞就在雌激素作用下开始发育并修复子宫内膜创面、重新形成功能层。所以,基底层完好是形成功能层的必须条件;如果基底层损坏,比如多次人流导致基底层损伤,就可能出现月经量少、无月经、宫腔粘连、不孕等。
子宫内膜增生是指子宫内膜在无孕激素拮抗的雌激素长期刺激下发生的异常增殖,属于癌前病变,但大多数为可逆性改变。
子宫内膜增生可分为两类:
一是子宫内膜增生不伴非典型性,腺体过度增生但细胞形态正常,包括旧分类中的单纯性增生和复杂性增生。
二是子宫内膜非典型增生(AH),腺体增生伴随细胞异型性(核增大、染色质异常),癌变风险25%-33%,属于子宫内膜上皮内瘤变。

子宫内膜增生的症状与高危人群
主要症状
异常子宫出血;月经周期紊乱、经期延长、经量增多;月经淋漓不尽;非经期出血。
绝经后再次出现阴道流血或血性分泌物,是高危的信号。
高危人群
长期月经不规律、无排卵(如多囊卵巢综合征患者)。
肥胖(脂肪细胞可产生额外雌激素)。
患有分泌雌激素的卵巢肿瘤。
长期使用单一雌激素(未添加孕激素)进行激素治疗。
患有糖尿病、高血压。
有子宫内膜癌或结肠癌家族史。
处于围绝经期。
子宫内膜增生会影响怀孕吗?可以试管婴儿移植吗?
子宫内膜是受精卵发育的温床,子宫内膜薄、厚、异位对受孕都会产生影响。只有在子宫内膜良好的情况下,移植之后,胚胎才可以顺利着床并发育成胎儿。
当子宫内膜发生增生时,内膜厚度会增加,容受性降低,这样在一定程度上降低了怀孕的可能性。
因此,对于有生育需求的年轻患者而言,应在备孕前积极处理,寻求生殖医生的帮助,制定个体化的备孕方案。