做试管婴儿子宫内膜检测的幕后工作

2019-01-24

 

  子宫内膜容受性在妊娠过程中的作用已然被大家熟知并且认可。因此,如何准确判读子宫内膜容受性成为了不良妊娠治疗过程中的关键步骤之一。俗话说的好,“台上一分钟,台下十年功”,打印机里打出来的内膜容受性报告只是一张纸,几行字,但是这里面却涵盖了实验室人员必须具备的专业技术和严谨的工作态度。那么,今天我们就来说一说内膜检测的幕后工作。

  实验原理

  子宫内膜中含有多种免疫细胞,但是他们都具有各自的特点,携带着各自的标记物。因此,通过对标记物的检测可以对多种免疫细胞进行区分并计数。例如:自然杀伤细胞表面带有CD56分子,当只能与CD56分子结合的物质覆盖在子宫内膜上时,此时只有自然杀伤细胞能够被识别并显现出特定的颜色。其他免疫细胞遵循同样的原理。

  样本制备

  虽然,实验原理看起来很简单,但是实际的操作并不容易。实验过程中,并不是取到内膜后直接丢进试剂里反应就可以了,需要经过以下多个步骤:核对信息 → 拍照记录 → 去除血渍 → 样本包埋 → 制备切片 → 与特异识别物结合 → 试剂显色→判读结果。每一步操作都必不可少,都需双人核对,实时记录,以保证结果的准确性。

  当样本制备完成后,如何对免疫细胞计数,如何保证细胞计数的准确性成为出具可靠结果的最后一道堡垒。

子宫内膜检测的幕后工作

  结果判读

  传统的切片阅读采用人工识别,经验丰富的实验人员通过在显微镜下对着色的细胞进行计数。此过程中可能会出现不同人员对细胞的识别存在一定的偏差,不同时间同一实验人员对细胞的识别存在偏差。因此,为了减少这种误差,各个实验室都制定了严格的质量控制体系来监测实验的准确性。并且,随着各行业技术的发展,数字化自动分析软件在该领域的应用也越来越广泛。

  首先,本中心为了克服以上问题,采用自动化显微镜对每张切片进行自动随机的图片采集,降低人工选择的误差;软件将会根据被识别细胞的着色深浅等统一的特点和原则进行细胞的计数。这样就保障了所有的切片使用同一原则识别,不同时期的切片结果也在同一原则下进行分析对比。

  其次,除了在设备以及软件上进行更新外,我们依然制定了严格的质量控制体系。

  a. 每批实验都会加入一张确定没问题的切片进行同样的染色和结果判读操作,并制成曲线,监测每次实验结果的一致性;

  b. 每个月定期让所有实验人员对同一张片进行结果判读,分析其一致性并进行再培训;

  c. 每个月定期让实验人员对其之前分析的切片进行再次分析,监测其分析结果的一致性。

  我们深深的明白,实验结果对临床工作的重要性,对信赖我们的患者的重要性,所以,我们不敢放松,不能懈怠,我们愿尽所有的努力克服现有技术的局限性,尽全力保障实验结果的可靠性,在患者的艰辛求子路上保驾护航!

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