子宫内膜增厚一定要刮宫吗试管婴儿移植可以成功吗?子宫内膜增生症有什么方法能检查,有必要在试管婴儿移植前怎么改善吗?
子宫内膜情况是胚胎植入并健康发育的关键条件。临床主要从子宫内膜分子生物学、形态学和超声检查(例如内膜厚度、回声、容积和血流特点)等方面,对子宫内膜情况进行评估。一般而言,较为适合试管婴儿移植的子宫内膜厚度范围应该在8~12mm。
子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症(EH),是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。
可以在月经的后半周前给予孕激素治疗,包括地屈孕酮片、黄体酮、微粒化孕酮等。孕激素可以使子宫内膜由增生期变成分泌期,使子宫内膜萎缩,在停药之后,子宫内膜会迅速脱落,临床上称之为药物刮宫。
子宫内膜增厚的检查方法主要包括:B超检查、性激素六项检查、诊断性刮宫检查和宫腔镜检查等。
基础体温测定:了解有无排卵,根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短,了解黄体功能是否健全,如为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。
阴道超声检查:具体了解子宫内膜厚度、均质度及血流状况。
诊断性刮宫检查:生育期子宫内膜增厚者一般诊断性刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检查或复查B超,以排除粘膜下肌瘤、息肉或其他器质性病变。
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