患有子宫腺肌症是如何影响怀孕的可以辅助生育吗

2025-05-19

  子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,指子宫内膜组织(本应生长在子宫腔内)异常侵入子宫肌层,并伴随周围肌层增生、肥厚。该病多发于30-50岁的育龄女性,常与子宫内膜异位症(内异症)并存。

  子宫腺肌症主要症状包括哪些呢?

  严重痛经(进行性加重),月经量多、经期延长,性生活疼痛,不孕或反复流产。

  子宫腺肌症的发病原因会是什么呢?

  1. 子宫内膜侵袭性生长

  子宫内膜基底层细胞异常侵入子宫肌层,可能与激素水平失衡(如雌激素过高)有关。

  子宫肌层受损(如多次流产、剖宫产、子宫手术)可能破坏内膜与肌层的屏障,促使内膜组织向肌层内生长。

  2. 炎症与免疫异常

  慢性子宫内膜炎可能引发局部炎症反应,刺激内膜组织异位生长。

  免疫系统功能异常可能导致机体无法清除异位的内膜细胞。

  3. 激素依赖性

  雌激素可促进内膜增生,而腺肌症病灶通常依赖雌激素生长,因此高雌激素水平(如肥胖、长期使用雌激素药物)可能加重病情。

  患有子宫腺肌症是如何影响怀孕的?

  子宫腺肌症是导致女性不孕和妊娠并发症的重要原因之一,其影响机制包括:

  1. 子宫结构改变

  子宫肌层增厚、变硬:病灶导致子宫失去正常弹性,影响胚胎着床和发育。

  子宫腔变形:严重腺肌症可能使宫腔形态异常,阻碍受精卵植入。

  2. 子宫内膜容受性下降

  异位的内膜组织引发慢性炎症,破坏子宫内膜的微环境,降低其对胚胎的接受能力。

  子宫收缩异常(如蠕动过强)可能导致胚胎不易着床或早期流产。

  3. 激素与免疫失衡

  腺肌症患者的雌激素水平异常,可能干扰卵泡发育和排卵。

  免疫系统异常可能攻击胚胎,增加流产风险。

  4. 并发症风险增加

  自然流产:腺肌症患者妊娠后流产率较正常人高。

  早产、胎儿生长受限:子宫功能异常可能影响胎盘供血,导致胎儿发育不良。

  那么,如何治疗子宫腺肌症?

  药物治疗

  止痛药(如布洛芬)缓解痛经。激素疗法(如GnRH-a、孕激素)抑制雌激素,缩小病灶。

  手术治疗

  保守手术:局部切除病灶(适合有生育需求者)。

  子宫切除术:适用于无生育要求、症状严重的患者。

  若自然受孕困难,可选择试管婴儿(IVF),但需先控制腺肌症病情。