如何诊断宫腔粘连能不能试管婴儿助孕

　　女性难孕宫腔粘连及早对症干预治疗，改善好宫腔环境再进行试管婴儿助孕。

　　宫腔粘连是子宫内膜基底层因损伤，特别是终止妊娠所致的子宫创伤，如人工流产、产后胎盘残留清宫等以及感染，如子宫内膜结核等所致的子宫内膜纤维化疾病，可表现为月经量减少、闭经、不孕、痛经、反复流产等不同的临床症状，严重者可影响女性的生育力乃至身心健康。

　　如何诊断宫腔粘连?

　　1.病史：多次人工流产史和自然流产史，子宫内膜炎或者盆腔结核病史等，需要排除是否有宫腔粘连的可能。

　　2.临床症状：既往月经规律，人流术后或者产后出现了月经量减少、闭经、周期性腹痛等症状。

　　3.辅助检查：阴道B超提示宫腔有粘连带;宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的金标准。

　　宫腔粘连的症状因粘连程度和范围不同而有所差异，主要有以下几种表现：

　　月经异常

　　①月经量减少：这是宫腔粘连常见的症状之一。由于宫腔粘连导致子宫内膜面积减少，正常的月经来潮受到影响，月经量会明显比以前减少，甚至可能只有点滴出血。

　　②闭经：如果宫腔完全粘连，子宫内膜无法正常脱落就会出现闭经的情况。这种闭经与其他原因导致的闭经不同，往往有宫腔操作史等相关病史。

　　周期性腹痛

　　部分宫腔粘连患者会出现周期性腹痛，多在月经期间发作。这是因为虽然月经血无法正常排出，但子宫内膜仍有周期性的脱落和出血，积聚在宫腔内无法流出，导致宫腔内压力增高，引起下腹部疼痛。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛，部分患者疼痛可放射至腰骶部及会阴部。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重。

　　不孕与流产

　　宫腔粘连会破坏宫腔的正常形态和内膜环境，影响受精卵的着床和发育，导致女性难以受孕。

　　即使受精卵能够着床，由于宫腔粘连可能导致子宫内膜血运不足，胚胎发育所需的营养物质供应受限，容易发生流产。