未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一种排卵紊乱的临床症候群,特指在卵泡未破裂的情况下,呈现出正常的排卵周期表现,超声检查可见未破裂的卵泡依次黄素化、萎缩。
LUFS患者的2大特点:
①卵泡有成熟的表现,有雌激素高峰和促黄体生成素高峰,但是成熟的卵泡不破裂、不排出卵子而继续增大。
②未破裂的卵泡内形成黄体,分泌孕激素作用在子宫和内膜上,基础体温呈双相型。
未破裂卵泡黄素化综合征的发病机制尚不明确,目前认为可能与内分泌系统功能紊乱、盆腔粘连及子宫内膜异位症等局部障碍、服用促排卵药或消炎药、精神心理压力等因素有关。
中枢内分泌紊乱
黄体生成素分泌不足或者异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、前列腺素分泌紊乱等内分泌疾病,可导致卵巢功能和内部环境发生改变,进而刺激卵巢表面增厚、形成纤维包裹,使卵泡难以破裂。
局部障碍
盆腔炎性粘连疾病、子宫内膜异位到卵巢引起的反复出血等,导致卵巢表面有纤维包裹,使卵子排出受阻或排出后被限制在纤维带内。
精神心理因素
紧张焦虑的情绪也可能会影响卵子排出。在促排周期中,通常需要大剂量HCG诱导破卵,如不予以HCG,大约30%的卵泡会持续生长而不破。而有些LUFS患者即使应用大剂量HCG,卵泡仍然可能不破,形成卵巢滤泡囊肿,就是常说的“黄素化”了。这个囊肿有时需要2-3个月才能完全消失。
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