黄体功能不足影响试管婴儿辅助生育吗

　　试管婴儿辅助生育遇到黄体功能不足要引起重视，移植之后有必要的情况下遵医嘱进行黄体支持。

　　什么是正常的黄体功能?

　　女性在有正常排卵的月经周期中，激素会出现规律性变化。排卵前体内会分泌一个LH峰。在LH峰的作用下，卵泡成熟并排卵，排卵后卵泡内的颗粒细胞转化为黄体，分泌足够的雌孕激素以维持正常妊娠。

　　排卵后，在黄体分泌的孕激素的作用下子宫内膜发生分泌反应。

　　在整个黄体期，子宫内膜的组织学形态(子宫内膜分泌反应)是持续变化的;分泌期时相不同，子宫内膜组织学形态也不同。若排卵后子宫内膜组织学变化比黄体发育晚2天以上，则称为黄体功能不足或黄体期缺陷(LPD)。

　　黄体功能不足的发病机制会有哪些呢?

　　1、卵泡发育不良

　　黄体是由卵泡排卵后演化而来的，卵泡的颗粒细胞演变成黄体颗粒细胞，卵泡膜细胞演变成黄体卵泡膜细胞。当促性腺激素分泌失调或卵泡对促性腺激素的敏感性下降时，卵泡发育不良，颗粒细胞的数量和质量下降。由发育不良的卵泡生成的黄体质量也差，其分泌孕激素的能力下降。

　　2、黄体功能不良

　　黄体的形成和维持与LH有关。当LH峰和黄体期LH分泌减少时，会发生黄体功能不足。另外，如前所述即使LH峰和LH分泌正常，如果卵泡发育不良也会出现黄体功能不足。

　　黄体功能不足体现在两个方面：①黄体内分泌功能低下，分泌的孕酮减少;②黄体生存时间缩短，正常的黄体生存时间为12~16天，黄体功能不足时≤11天。

　　3、子宫内膜分泌反应不良

　　黄体功能不足时孕激素分泌减少，子宫内膜分泌反应不良，子宫内膜形态学变化比应有的组织学变化落后2天以上。子宫内膜存在孕激素抵抗时，虽然孕激素水平正常，但由于子宫内膜对孕激素的反应性下降，因此也将出现子宫内膜分泌反应不良。