排卵后,在黄体分泌的孕激素的作用下子宫内膜发生分泌反应。
在整个黄体期,子宫内膜的组织学形态(子宫内膜分泌反应)是持续变化的;分泌期时相不同,子宫内膜组织学形态也不同。若排卵后子宫内膜组织学变化比黄体发育晚2天以上,则称为黄体功能不足或黄体期缺陷(LPD)。
黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功能血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕、月经不调、习惯性流产的发生。
为什么会黄体功能不全呢?
卵泡本身发育不好
黄体是由卵泡排卵后演化而来的卵泡的颗粒细胞演变成黄体颗粒细胞,卵泡膜细胞变成黄体卵泡膜细胞。当促性腺激素分泌失调或者卵泡对促性腺激素的铭感度下降时,卵泡发育不良,颗粒细胞的数量和质量下降,发育不良的卵泡形成的黄体质量也差,导致黄体功能不全。
激素水平不好
黄体的形成与促黄体生成素有关,当促黄体生成素分泌减少时,黄体生成素分泌不足就会导致黄体功能不足,还有因为患有高泌乳素血症,也会直接影响黄体的生成,导致黄体功能不全的情况。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症会使得前列腺素释放明显的增多,另外容易出现盆腔积液增多的情况,这都会影响到黄体功能的。
试管婴儿辅助生育过程,黄体功能不全应如何治疗?
黄体功能不全常用的是孕激素补充治疗,此外还有诱发排卵期、刺激黄体功能、改善黄体血供等治疗手段。对于原发病引起的黄体功能不全也要注意原发病的治疗,这些都需要在医生指导下进行,不可随意用药。
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