正常的子宫内膜有增生期、分泌期。而单纯性的内膜增生说明子宫内膜没有分泌期,没有受到孕激素的影响而转化,容易导致在月经周期规律的基础上出现月经量过多、经期延长或者月经淋漓不尽等临床症状。
子宫内膜增生不伴非典型性是指子宫内膜过度增生,超出正常子宫内膜增殖期晚期的范畴。通常为弥漫性增生,也可以为局限性。显微镜下表现为子宫内膜腺体与间质的比例增加,腺体类似增殖期腺体,但形态不规则,细胞核一致,缺乏异型性。
子宫内膜增生症的主要原因是什么?
一.内源性雌激素。
①不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女,下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调,多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。
②肥胖:在肥胖妇女肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内的芳香化酶作用转化为雌酮,脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响,而使内膜增厚。
③内分泌功能性肿瘤:如卵巢颗粒细胞瘤、垂体瘤等可导致持续性分泌雌激素。

二.外源性雌激素
①雌激素替代疗法:长期使用雌激素,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生。
②他莫昔芬的应用:他莫昔芬有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者,在雌激素低的条件下,他莫昔芬又有微弱的类雌激素的作用,故长期服用也可使子宫内膜增生。
什么人群容易发生子宫内膜增生呢?试管婴儿辅助生育期间该注意哪些方面?
有出现以下情况的患者:初潮早、绝经晚,长期无排卵或者稀发排卵、未育或不孕的患者;长期使用外源性雌激素治疗的患者;分泌雌激素肿瘤的患者等。
试管婴儿辅助生育期间一定要遵医嘱进行内膜改善治疗,以促进胚胎移植之后好孕。
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