多囊卵巢综合征（PCOS）适不适合试管婴儿助孕

　　多囊卵巢综合征(PCOS)多年求子迟迟怀不上，先就诊经过医生的评估再考虑是否试管婴儿助孕。

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是一种由激素失衡引起的常见妇科内分泌疾病，主要表现为排卵异常、高雄激素血症(如体毛增多、痤疮)及卵巢多囊样改变，常伴随胰岛素抵抗、肥胖、月经不规律或不孕等问题，需通过综合管理改善症状。

　　多囊卵巢综合征的三大常见主要临床表现：

　　(一)月经异常

　　月经异常可表现为周期不规律(即初潮2年后仍不能建立规律月经)、月经稀发(即周期≥35d)、量少或闭经(停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月)，还有一些不可预测的出血。排卵异常表现为稀发排卵(每年≥3个月不排卵者)或无排卵。

　　(二)高雄激素的临床表现

　　多毛(如面部、腹部)、痤疮、脱发，严重时可能出现声音低沉等男性化体征。

　　(三) 胰岛素抵抗相关的代谢异常症状

　　部分多囊卵巢综合征患者会出现肥胖，以腹型肥胖为主。

　　为什么PCOS会影响女性怀孕?

　　01 卵泡发育停滞

　　窦前卵泡过多，卵泡成熟障碍，排卵稀发或排卵异常：无LH峰形成 ，自然对备孕有影响。

　　02 内分泌环境异常

　　由于多囊卵巢综合征高雄激素微环境的影响，直接抑制卵泡发育;而高胰岛素血症会干扰正常卵泡成熟，不利于自然受孕。

　　03 子宫内膜容受性下降

　　由于激素受体异常，雌激素受体表达改变，可能影响子宫内膜增殖。子宫内膜环境不佳，受精卵不能顺利着床发育。