巧克力囊肿合并不孕症应该怎么办可以试管婴儿吗

　　巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种。目前关于病因的学说有：异位种植学说，在位内膜决定论，体腔上皮化生等。

　　目前较多认为“内膜异位种植学说”，主要说的是子宫内膜随月经血逆流至盆腔部位种植、生长。若流到盆腔的子宫内膜细胞种植到卵巢上，受到卵巢周期性激素的影响，每月也发生月经样的出血，但血液由于卵巢包膜无法排出，时间长了便形成囊肿。每月的出血长期沉积在囊肿中，质地粘稠，颜色变为巧克力色，便形成了“巧克力囊肿”。

　　巧克力囊肿的主要症状会有哪些呢?

　　1.痛经

　　痛经是子宫内膜异位明显的症状，常为继发性痛经并逐渐加重。患者多在月经前1~2天开始出现下腹和腰骶部疼痛，经期开始的1~2天症状加重，月经干净后疼痛逐渐缓解。疼痛有时可放射至会阴部、肛门及大腿。

　　2.慢性盆腔痛

　　少数患者可出现慢性盆腔痛，在月经期加重。

　　3.性生活痛

　　当巧囊与后陷凹形成致密粘连时可引起同房时候疼痛。

　　4.急腹痛

　　囊肿可随着经期囊内压力增大而出现破裂。多次出现的小的囊肿破裂，可造成一过性的下腹部或盆腔深部疼痛。如较大的囊肿出现破裂，囊内液体流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀。急腹痛多发生在经期前后或经期，部分可发生在排卵期，破裂前多有性生活或其他腹压增加的情况。

　　考虑试管婴儿辅助生育了，巧克力囊肿合并不孕症应该怎么办?

　　按照不孕的诊疗路径进行全面不孕症检查，排除其他不孕因素后，可选择腹腔镜手术探查+治疗。

　　腹腔镜手术可明确内异症诊断，对内异症的严重程度以及不孕的预后进行评估，有助于决定相应的生育指导。

　　卵巢子宫内膜异位症伴不孕，应当进行个体化治疗。