卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术的主要并发症之一,指在促排卵治疗的过程中,卵巢对促排药物过度反应,引发以双侧多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常,大量体液和蛋白外渗进入第三间隙为特征而引起腹胀、腹水、少尿等临床症状的并发症。
卵巢过度刺激综合征的几个程度有哪些?
轻度OHSS
较为常见,症状轻微
主要表现为腹胀、下腹部轻微胀痛,可能伴有轻微的恶心、食欲不振;
B超可发现卵巢体积略有增大(一般< 5cm);
通常不影响正常生活和工作,无需特殊治疗,注意休息、多喝水,症状在1-2 周内自行缓解。
中度OHSS
症状加重,需密切观察
出现明显腹胀、下腹部疼痛加剧,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;部分患者还会出现尿量减少、体重增加(> 3kg);
B 超可见卵巢体积明显增大(5-12cm),腹腔内出现少量积液。
此时患者需要及时就医,在医生指导下调整饮食和生活方式,必要时药物治疗,并定期复查B超和血液指标。

重度OHSS
出现剧烈腹胀、下腹痛,少尿,甚至出现无尿;还可能伴随呼吸困难、胸闷、头晕、乏力等症状;
B 超显示卵巢体积巨大(> 12cm),胸、腹腔内有大量积液;
血液检查可发现电解质紊乱(如低钠、低钾)、血液浓缩(红细胞压积升高)、肝肾功能异常等;
治疗不及时可能引发卵巢破裂、血栓形成、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
卵巢过度刺激综合征的临床表现与分度是什么?
主要临床表现包括卵巢增大、腹内压增加可引起腹痛、恶心和呕吐。血管通透性增加、卵泡液渗漏和卵泡破裂均可以引起腹水、胸水,伴局部或全身水肿。大量液体丢失导致血管内血容量不足和血液高凝,导致发生深静脉血栓和肺栓塞的风险增加。腹水和增大的卵巢限制膈肌运动,导致肺通气功能受到影响。血容量减少和微血栓造成肾灌注减少,导致电解质紊乱和肾功能障碍。
试管婴儿过程遇到卵巢过度刺激综合征(OHSS)该怎么办?
试管婴儿过程遇到卵巢过度刺激综合征(OHSS)应该在医生的指导下进行对症治疗,避免劳累及剧烈运动等。
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