子宫内膜增生是一种由雌激素长期刺激引起的子宫内膜异常增殖性疾病,既是月经紊乱的常见病因,也是子宫内膜癌重要的癌前病变。
什么的人群容易发生子宫内膜增生呢?
有出现以下情况的患者:初潮早、绝经晚,长期无排卵或者稀发排卵或不孕的患者;长期使用外源性雌激素治疗的患者;分泌雌激素肿瘤的患者等。
子宫内膜增生临床特征会有哪些呢?
主要因为异常子宫出血就诊,超声检查发现子宫内膜增厚。

绝经前的患者常出现经间期出血,月经周期改变,经期延长,出血量改变;绝经后的患者表现为绝经后阴道出血。目前检查子宫内膜增厚选经阴道超声检查,如需排除子宫内膜病变需行诊刮术或宫腔镜下定位活检,取出组织送病理学检查以明确诊断。
子宫内膜增生不伴非典型性是指子宫内膜过度增生,超出正常子宫内膜增殖期晚期的范畴。通常为弥漫性增生,也可以为局限性。显微镜下表现为子宫内膜腺体与间质的比例增加,腺体类似增殖期腺体,但形态不规则,细胞核一致,缺乏异型性。
子宫内膜增生不伴非典型性的管理:去除高危因素,切除分泌性激素的卵巢肿瘤、体重管理、治疗和控制代谢性疾病等。
对于存在明确高危因素的患者,如果没有明确症状并能够去除这些高危因素,可期待观察并严密随访。
试管婴儿辅助生育期间,子宫内膜环境不好则需要对症治疗,调节改善好之后再进行移植更有助于收获好孕。
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