免疫性不孕可以选择试管婴儿助孕治疗吗

　　试管婴儿的主要适应症就是免疫性不孕人群，但是久备难孕的人群需要经过医生的评估，确定个体化的助孕方案。

　　免疫性不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。免疫性不孕症约占不孕症患者中10-20%，其中包含抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗体、抗核抗体、抗β2糖蛋白抗体。

　　人体还有很多其他的免疫性疾病，比如干燥综合症、甲状腺体能亢进、系统性红斑狼疮等或一些自身抗体，也会针对胚胎产生排斥，这些免疫性疾病会有某种或多种抗体的升高会攻击胚胎，可能导至不孕、生化妊娠、胚胎停育等。

　　一个健康的免疫反应能正确地识别并攻击外来入侵者，如病毒、寄生虫、细菌等。但有一部分人的身体会将部分生殖功能视为异物，并募集免疫炎性细胞进行攻击，从而导致免疫性生育问题。

　　免疫性不孕的主要类型是什么?

　　抗精子抗体

　　人类的精子是具有抗原性的，就像病毒抗原一样。当精子通过性生活进入女性生殖道内，女性自身的免疫系统就会产生抗体来消灭这些异体抗原，而这种抗体就被称为抗精子抗体(ASAb)。

　　但在正常情况下，男性的精浆中存在免疫抑制因子，并且女性生殖道内的酶系统能降解进入的精子抗原，进而能够保护精子顺利进入并与卵子受精。

　　同理，如果其中某个环节出现问题，例如男性精浆中免疫抑制因子缺乏或女性生殖道内酶失衡，就有可能导致ASAb产生。

　　抗子宫内膜抗体

　　抗子宫内膜抗体(EMAb)属于自身抗体，主要存在于宫腔内的子宫内膜。在正常育龄女性体内也会存在，但在患有子宫内膜异位症的育龄女性中检测结果更为明显。