男性难育患上弱精子症能不能考虑试管婴儿

2025-12-18

  弱精子症,又称精子活力低下,是男性不育症的重要原因之一。弱精子症指的是精液中前向运动精子(PR)百分比低于32%。这意味着,精子在进入女性生殖道后,无法有效向卵子游动,影响受精能力。

  男性患上弱精子症主要是哪些因素造成的?

  免疫因素

  抗精子抗体可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是抗精子抗体与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。

  内分泌因素

  内分泌激素会促进精子生成以及成熟,还能影响精子运动,而如果内分泌紊乱,特别是睾酮过高会导致精子运动受影响,也就导致精子活动力度下降。

  精索静脉曲张

  精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,不仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。

  生殖系统感染

  如睾丸、输精管、精囊、前列腺等生殖器官,如果存在急慢性炎症会导致精浆中的成分发生改变,从而影响精子活力,导致弱精症出现。

  精液液化异常

  一般男性在排出精液后半小时内会有液化,如果存在精液不液化会导致精液浓度过高,导致精子的自由活动被限制。精子活动的空间也会减少,在这种情况下活力不足就会导致精子运动能力受阻碍。

  男性患有弱精症该如何治疗?还有生育希望吗?

  1.一般治疗

  精子活力轻微差的患者,通过改善生活环境就可以提高精子活力,可有自然生育的希望;

  2.药物治疗

  控制感染:感染导致的弱精症,控制感染加抗氧化治疗;

  内分泌治疗:内分泌导致的弱精症可以考虑调理内分泌;

  中医辩证治疗:中医对弱精症的治疗起着不可磨灭的作用;

  3.手术治疗

  如果是精索静脉曲张引起的,可能需要评估进行显微外科手术,再加药物治疗;精囊炎导致可行精囊镜下药物冲洗等,具体的可以由男科医生根据具体病灶对症治疗。